摘要：患者入院前12天，发现无明显诱因的右侧乳头溢液，为淡红色液体，同时伴有双侧挤压白色液体，现已停止哺乳4月余。门诊拟“右侧乳头溢血”收入我科。乳管镜检查提示：右侧乳腺导管内新生物。遂在局麻下行右侧乳腺乳管镜检查+右侧乳腺乳管内肿瘤切除术+乳头乳晕成形术+任意皮瓣成形术。

(资料图片)

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】导管内乳头状瘤

【就诊医院】成都市第三人民医院

【就诊时间】2022年11月

【治疗方案】右侧乳腺乳管内肿瘤切除术+乳头乳晕成形术+任意皮瓣成形术

【治疗周期】2天

【治疗效果】肿瘤完整切除

一、初次面诊

王女士，今年30岁，入院前12天，发现无明显诱因的右侧乳头溢液，为淡红色液体，同时伴有双侧挤压白色液体，无心慌、心悸，无胸闷、胸痛，无双上肢肿胀等不适，现已停止哺乳4月余。曾在外院查泌乳素未见异常，近期为寻求进一步治疗，就诊于我院，门诊拟“右侧乳头溢血”收入我科。

二、治疗经过

入院后进一步完善检查，乳管镜检查提示：右侧乳腺导管内新生物。排除手术禁忌证后，于是入院当天，遂在局麻下行右侧乳腺乳管镜检查+右侧乳腺乳管内肿瘤切除术+乳头乳晕成形术+任意皮瓣成形术。术后病理检查提示：导管内乳头状瘤。

三、治疗效果

手术过程顺利，术后第二天患者生命体征平稳，无胸闷、气促、心慌，无呼吸困难、乳房疼痛等不适。于是安排出院。

四、注意事项

1.出院后需要休息调养15天，如有不适，及时就诊。

2.术后半月内双上肢禁止持重物，也不能抱孩子。

3.术后15天后，要按时回我科门诊复诊，查看伤口恢复情况。

4.少食用蜂蜜、蜂王浆、蜂胶、含动物类雌激素保健食品补品、维生素E等。

五、个人感悟

导管内乳头状瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多发生在经产妇，主要是因为乳头溢液污染内衣而引起患者注意。王女士就是表现为典型淡红色乳头溢液，但是部分患者，其病变是长在距离乳头比较远的中小导管里，需要借助B超或摸到乳房肿块才能发现，起病较隐匿，容易耽误治疗。

建议女性日常每个月做一次自我乳房查体，每年定期在医院或体检中心行乳腺超声检查等检查。

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